不少家庭接觸試管嬰兒時，都在糾結一個問題：自己是否適合試管嬰兒技術?適合哪一種試管嬰兒技術?經(jīng)常有不孕不育夫婦這樣問醫(yī)生：“第三代試管嬰兒技術是不是最好的?我們想選擇第三代。”那么，試管嬰兒技術真的像手機那樣，版本越新越好嗎?云南省第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科主任武澤來和想要寶寶的朋友們說一說：什么是第三代試管嬰兒技術?哪些情況需要做第三代試管嬰兒?

三代試管嬰兒技術無高低之分

要弄清這個問題，首先要弄清楚各代試管嬰兒技術分別是怎么回事。

●第一代試管嬰兒 又叫體外受精-胚胎移植(IVF-ET)，是指將卵子和精子在體外培養(yǎng)皿內(nèi)混合自行受精，然后將形成的胚胎移植到患者子宮內(nèi)。

主要適用于女性輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥導致的不孕以及男方少、弱精子癥、不明原因不育及免疫不育等問題。

●第二代試管嬰兒 又叫卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)，是借助單精子顯微注射系統(tǒng)，直接將一條精子注射入一個卵母細胞胞漿內(nèi)使其受精，來達到助孕目的。

主要適用于男性嚴重的少、弱、畸精子癥，梗阻性無精子癥、生精功能障礙等不育問題。

●第三代試管嬰兒 又叫胚胎植入前遺傳學檢測(PGT)，是利用顯微操作技術在胚胎植入子宮之前取出幾個細胞進行遺傳學檢測，診斷這個胚胎是否攜帶遺傳病基因或者異常染色體，選擇正常或不攜帶致病基因的胚胎植入母體。

主要解決的是遺傳因素引起的問題，避免遺傳疾病向子代傳遞，并且解決胚胎染色體異常導致的反復流產(chǎn)，阻斷出生缺陷，達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

其實，三代試管嬰兒技術之間并無級別的高低之分，只是適用對象不同。

第三代適用于這些情況

對體外受精的胚胎進行遺傳學檢測，排除異常胚胎，將“優(yōu)選”后的胚胎移植入子宮腔，能夠?qū)崿F(xiàn)遺傳病的精準阻斷，還避免了流產(chǎn)、治療性引產(chǎn)帶給女性身體及精神上的創(chuàng)傷。

簡單來講，PGT技術主要是在體外受精的基礎上，針對胚胎染色體、明確致病位點的基因進行篩查和診斷，挑選出“正常的”胚胎進行移植，實現(xiàn)真正意義上的優(yōu)生優(yōu)育。

PGT技術主要適用于這些情況：

●染色體結構異常：包括相互易位、羅氏易位、倒位、復雜易位、致病性微缺失或微重復等;

●單基因?。喝绲刂泻Ｘ氀⒀巡?、多囊腎、遺傳性耳聾、苯丙酮尿癥等;

●以下因素：高齡，38歲及以上;不明原因反復自然流產(chǎn);不明原因反復種植失敗等，可通過PGT技術篩除染色體異常的胚胎，以提高臨床妊娠率，降低流產(chǎn)率和出生缺陷。

這些情況不適合第三代：

●目前基因診斷或基因定位不明的遺傳性疾病。

●非疾病性狀的選擇，如性別、容貌、身高、膚色等。

省內(nèi)第三代開展得怎么樣

云南省第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科是云南首家，也是目前唯一獲批植入前遺傳學檢測技術的正式運行單位，目前已累計開展1000余例第三代試管嬰兒，成功阻斷了多種遺傳病，為許多家庭帶去了健康的新生兒。目前開展的治療涵蓋女方高齡、反復流產(chǎn)、反復種植失敗、染色體結構異常、地中海貧血、脊肌萎縮癥、杜氏肌營養(yǎng)不良等。成功率在60%以上，和全國先進同行相比毫不遜色。

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