胃腸鏡檢查，是發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病的首選檢查，尤其是消化道早期腫瘤的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，但是關(guān)于胃腸鏡檢查，人們存在很多認(rèn)識(shí)誤區(qū)。云南省中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心醫(yī)師劉嘉娜為大家總結(jié)了以下8點(diǎn)。

誤區(qū)一：胃腸鏡檢查很痛苦?

普通胃腸鏡檢查過程中會(huì)有一些不適感，比如做腸鏡時(shí)會(huì)有憋氣感，以及劇烈的惡心、嘔吐感;腸鏡檢查過程中由于腸道的生理彎曲，會(huì)有牽拉疼痛感及腹脹感。劉嘉娜表示，只要患者不緊張，配合操作醫(yī)生，多數(shù)患者是可以忍受的。如果實(shí)在害怕或者難以忍受普通胃腸鏡檢查過程中的不適，可以選擇無痛胃腸鏡檢查。這種檢查只需要睡上一會(huì)兒，檢查就做完了。

誤區(qū)二：無痛胃腸鏡檢查會(huì)讓人變傻?

無痛胃腸鏡檢查中靜脈麻醉最常使用的麻醉藥品是丙泊酚，所使用的劑量，是麻醉醫(yī)師根據(jù)受檢者體重、身體素質(zhì)等來決定的，檢查結(jié)束后5至10分鐘患者會(huì)醒來。藥物的代謝很快，數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)完全分解、代謝，不會(huì)蓄積在體內(nèi)，也不會(huì)有后遺癥，少部分人會(huì)有醉酒感覺，但很快這種感覺會(huì)消失，對(duì)智力和記憶力是沒有影響的。

誤區(qū)三：胃腸鏡檢查容易造成交叉感染?

目前胃腸鏡檢查使用的鏡子不是一次性的，但都是“一人一鏡一洗消”，而且消毒程序是非常嚴(yán)格的。消化內(nèi)鏡中心在檢查前一般都會(huì)進(jìn)行傳染病相關(guān)篩查，對(duì)于傳染病患者使用過的鏡子，會(huì)做專門的清洗和消毒，不用擔(dān)心存在交叉感染梅毒、艾滋、乙肝等傳染病。

誤區(qū)四：膠囊內(nèi)鏡、X線鋇餐、CT、碳13、碳14呼氣試驗(yàn)?zāi)芴娲改c鏡檢查?

膠囊內(nèi)鏡在檢查過程中不能吸引、沖洗、取活檢、做鏡下治療等，因此即便發(fā)現(xiàn)了病變，還需要常規(guī)內(nèi)鏡進(jìn)行二次檢查處理。X線鋇餐只能看到胃腸道的“影子”或者“輪廓”，診斷價(jià)值有限。CT檢查對(duì)于胃腸道的早癌，癌前病變、一般良性疾病等敏感度很差。碳13、碳14呼氣試驗(yàn)只能檢測(cè)有沒有幽門螺旋桿菌感染，并不能檢查胃黏膜的情況。

總之，要想發(fā)現(xiàn)胃腸早癌，胃腸鏡檢查是不可替代的。

誤區(qū)五：抽血、腫瘤標(biāo)記物、糞便潛血、基因檢查能替代胃腸鏡檢查?

糞便潛血檢查可以查胃腸道有沒有出血，但早期腫瘤前期并不出血。檢測(cè)胃蛋白酶原和胃泌素分泌是否正常，可以篩查胃癌的高危人群，但如果發(fā)現(xiàn)異常，必須立即做胃鏡檢查。腫瘤標(biāo)記物不能作為篩查腫瘤的唯一參考，某些炎癥也會(huì)引起腫瘤標(biāo)記物升高，某些中晚期的腫瘤患者腫瘤標(biāo)記物也可能是正常的。基因檢測(cè)更適合有腫瘤家族史的人群初篩。所以，抽血化驗(yàn)相關(guān)的檢測(cè)指標(biāo)只能給大家一個(gè)參考，并不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

誤區(qū)六：胃腸鏡檢查會(huì)傷害胃腸道?

一個(gè)專業(yè)的內(nèi)鏡醫(yī)師，很少在操作中蹭傷胃腸道黏膜，如果發(fā)現(xiàn)占位、管腔狹窄，會(huì)評(píng)估狹窄情況，不會(huì)強(qiáng)行通過。有很多情況需要內(nèi)鏡下取活組織送病檢，取活檢后會(huì)造成輕微的黏膜破損及出血，醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)的處理，而且取的活檢組織只有半粒米那么大(幾毫米)，沒有什么風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)七：沒有癥狀就不需要做胃腸鏡檢查?

有相關(guān)研究證實(shí)，早期消化道腫瘤超過80%沒有特異性的癥狀，甚至沒有癥狀。劉嘉娜建議，無論男女，無論有無癥狀，在40歲以前均應(yīng)該完成一次胃腸鏡檢查。

誤區(qū)八：取了活檢就是得了癌?

內(nèi)鏡醫(yī)師在做胃腸鏡的時(shí)候，會(huì)對(duì)一些病變?nèi)∩倭炕罱M織送病理科進(jìn)行病理切片分析，明確病變的性質(zhì)、程度等，這就是取活檢的目的，還可以指導(dǎo)治療和復(fù)查。像息肉、糜爛、潰瘍、異常隆起、增生、結(jié)節(jié)、萎縮、腸化等都會(huì)取活檢，并不是所有取活檢的病變都是惡性病變。

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