今年61歲的楊女士在確診帶狀皰疹后的一個(gè)多月里還在服用或外用抗皰疹病毒藥物，以為可以緩解帶狀皰疹神經(jīng)痛癥狀。云南省中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師伍迪表示，在水皰干燥結(jié)痂一周后甚至更長(zhǎng)時(shí)間還在進(jìn)行抗病毒治療，這對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒(是指兒童初次感染引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，在成人后病毒再發(fā)作而引起的帶狀皰疹)的治療已經(jīng)沒(méi)有多大意義了。

頭、面部的帶狀皰疹更嚴(yán)重

據(jù)伍迪介紹，水痘-帶狀皰疹發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高，常見(jiàn)于高齡、免疫功能低下人群，發(fā)病率在千分之三到千分之五。

疼痛是水痘-帶狀皰疹的主要癥狀，可于發(fā)病前或與皮損同時(shí)出現(xiàn)。年老體弱者疼痛程度往往較重，部分患者皮損消退后仍可留下頑固的神經(jīng)痛，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。發(fā)于頭、面部如三叉神經(jīng)、耳部的帶狀皰疹病情常常較重，可能導(dǎo)致視力及聽(tīng)力受損、面癱等。如果水痘-帶狀皰疹病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦實(shí)質(zhì)及腦膜，甚至可發(fā)生腦炎和腦膜炎，嚴(yán)重者可致死。

通常情況下，水痘-帶狀皰疹抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)是在出疹后72小時(shí)內(nèi)?？共《舅幬锓N類(lèi)較多，選用正確的抗病毒藥物對(duì)于疾病的恢復(fù)非常關(guān)鍵。目前，可選用的抗病毒藥物主要是無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷類(lèi)，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋。老年患者、頭面部的帶狀皰疹患者應(yīng)及時(shí)尋求正規(guī)醫(yī)院皮膚專(zhuān)科醫(yī)生的幫助，盡可能縮短病程，減小傷害。

免疫力低下時(shí)病毒易被激發(fā)

伍迪介紹，水痘-帶狀皰疹是由長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘病毒經(jīng)再次激活引起的感染性皮膚病。初次感染該病毒后，臨床上表現(xiàn)為水痘，呈隱性感染，此后病毒侵入神經(jīng)末端，經(jīng)過(guò)移動(dòng)并持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。免疫力低時(shí)易被激發(fā)。

伍迪表示，50歲后，隨著年齡增長(zhǎng)，身體對(duì)病毒的免疫力逐漸降低，水痘-帶狀皰疹的發(fā)病率、住院率就逐漸升高。發(fā)疹前有這些常見(jiàn)癥狀：乏力、低熱、食欲不振等，患處皮膚有灼熱感或神經(jīng)痛，疼痛性質(zhì)如針刺樣、刀割樣、燒灼樣、電擊樣，皮損沿某一周?chē)窠?jīng)區(qū)域呈帶狀排列，多發(fā)生在身體一側(cè)……如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡快到皮膚科就診。

中西醫(yī)協(xié)同治療減少后遺癥

水痘-帶狀皰疹神經(jīng)痛及后遺神經(jīng)痛大大影響患者的生活，降低生活質(zhì)量。云南省中醫(yī)醫(yī)院皮膚科在長(zhǎng)期的臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，除了給予患者規(guī)范及時(shí)的西醫(yī)治療外，結(jié)合中醫(yī)中藥特色，有效縮短患者疼痛時(shí)間及病程，減少水痘-帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。如特色中醫(yī)外治：夾脊穴注射，通過(guò)將中藥藥液直接注入穴位的方式迅速止痛;通過(guò)辨證內(nèi)服中藥及火針、針灸治療等有效結(jié)合，讓患者擺脫帶狀皰疹的困擾。

接種疫苗是最好的預(yù)防措施

伍迪認(rèn)為，即便現(xiàn)在有了多樣化的治療手段，但最好的治療仍是預(yù)防。他建議50歲以上免疫功能正常人群應(yīng)接種帶狀皰疹疫苗。該疫苗一共需要注射2針，2針間隔時(shí)間不超過(guò)6個(gè)月，可對(duì)接種人群起到積極的保護(hù)作用。

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